心疼孩子看牙哭闹，治疗不如早预防！

　　有些小朋友一走进牙科诊室，就会表现出来强烈的抵制情绪。要么闭紧嘴巴一声不吭，要么原地哇哇大哭，家长看着心疼但也无从下手。
　　尽管在治疗过程中医生、护士、家长已经很耐心地引导孩子，通过一些动画、小玩具去分散孩子的注意力，让孩子知道看牙是一件很正常的事情，但经常还是无法免除孩子对看牙的恐惧。
　　儿童牙病No.1——蛀牙
　　小朋友来看牙医，多半都是因为蛀坏了牙。乳牙和恒牙发生蛀牙的原因几乎一模一样，当口腔中有食物残留，细菌（尤其是其中的致龋菌）就会大量增殖。
　　它们附着在牙齿表面，再加上清洁不到位，慢慢就会开始导致牙齿脱矿，随着时间的推移，牙釉质、牙本质就开始被腐蚀、形成空洞——龋洞。
　　或者就是我们所说的「蛀牙」。
　　但是蛀牙也不是一夜之间发生的，通常从刚开始（牙齿表面的脱矿）到形成一个龋洞，需要一年左右甚至更久的时间，我们有大把的时间来及时止损。
　　再完美的治疗，都不如预防
　　牙医有一个共识，那就是做得再好的治疗，都远不如日常做好预防。小朋友如果想要「远离牙医」，那么前提就是「远离蛀牙」，第一步、也是最关键的一步就是：
　　好好刷牙！
　　处在不同年龄段的宝宝，刷牙这件小事也有许多小诀窍。
　　婴幼儿时期（0～6岁）
　　i）0～6个月，宝宝还未出牙。
　　家长只需要用指套牙刷蘸取一点温水，除了能快速简单清洁口腔内部，还可以轻轻地给他按摩牙床，缓解出牙期的不适感。
　　ii）6个月～3岁，宝宝开始长牙。
　　美国牙医协会和中华口腔医学会都建议从第一颗乳牙开始就要使用含氟牙膏。「氟」是公认有效的防龋齿成分，可以促进牙齿再矿化的同时增加牙齿的抗酸性，抵御致龋菌产酸对牙齿硬组织的腐蚀作用。
　　不过，这个时期的宝宝可能存在不会吐水，吞咽牙膏的问题，建议使用低浓度的含氟牙膏，每次刷牙只需米粒般大小。
　　家长们可以培养孩子的刷牙兴趣，但单靠孩子自己刷牙是不够的，必须靠父母主导完成。
　　iii）3～6岁，牙齿长齐。
　　孩子刷牙能力显著提高，但因尚未完全掌握刷牙方法，家长须在孩子刷牙后进行检查，且帮助孩子清洁不容易刷到的牙面。可搭配使用相应年龄的儿童牙刷，以及豌豆粒大小的儿童含氟牙膏。
　　0～3岁用米粒大小的含氟牙膏（图左）
　　3～6岁用豌豆大小（图右）
　　*每个国家年龄标准稍有不同，仅供参考
　　儿童时期（6～12岁）
　　6岁以上的孩子虽然距离「熟练掌握」还有一定距离，但已经可以学会正确的刷牙方式了，这个时候家长要帮孩子准备好合适的牙刷、牙膏。
　　i）牙刷的选择上，首先注意要选择刷毛柔软，刷头较小的牙刷。
　　刷头的宽度大概是3～4束刷毛，长度约等于两颗门牙的宽度。牙刷手柄推荐选择摩擦力更大，更容易操控的。至于造型上，可可爱爱卡通风格可能更能激起某些小孩子刷牙的兴趣。
　　ii）在牙膏的选择上，由于6～12岁处于孩子的换牙时期，且新生恒牙比较脆弱，加上孩子发育期胃口变大，饮食也更加丰富，蛀牙风险升高，推荐使用含氟量稍微高一点（0.1%左右）的儿童牙膏，达到更好的防蛀效果。
　　除了含氟量可以适当提高外，牙膏口感也很重要，建议选择低泡、口味清淡的牙膏。
　　过多的泡沫会伤害到孩子的口腔粘膜，水果味的牙膏则可能会引诱孩子吞咽，宝宝入口的东西越简单越好。
　　涂氟降低龋齿率
　　i）涂氟，是怎么预防蛀牙的？
　　牙齿最外层是牙釉质，是最坚硬的牙体组织，可以很好地保护我们的牙齿。但是牙菌斑中特定种类的细菌，可以利用食物中的糖类产酸。酸，能腐蚀牙釉质，于是就产生了蛀牙。给牙齿涂氟，氟化物能降低牙釉质的溶解度（医学上称为“脱矿”），促进牙齿“再矿化” ，同时抑制口腔中致龋菌的生长及产酸，以而达到预防蛀牙的作用。
　　ii） 所有孩子都需要涂氟吗？
　　12岁以下，必须定期涂氟。
　　孩子的乳牙和恒牙，除了个头大小以及形态有区别之外，矿化程度也不一样，也就是抗酸能力不一样。乳牙抗酸程度低，很容易受到酸的腐蚀，进而脱矿，产生蛀牙。所以，孩子12岁以前，必须要定期进行涂氟。
　　iii）孩子多大开始涂氟呢？
　　综合孩子的接受程度，你可以在 6~12 月龄开始带孩子看牙医，了解孩子的口腔情况和牙齿护理知识。12月龄后，根据医生建议定期涂氟。
　　iiii）多久涂一次能保持防蛀效果？
　　涂氟1次 ≠ 彻底告别蛀牙。
　　医生会根据检查结果，判断孩子是否容易蛀牙，以此决定涂氟的间隔时间。
　　对于蛀牙风险比较高，不好好刷牙，有夜奶及奶睡习惯，经常吃零食和甜食的孩子，医生一般建议每3个月涂氟1次。而蛀牙风险低的孩子，一般可以每6个月涂氟1次。
　　总结
　　一口好牙，是关乎孩子健康和未来颜值的头等大事！
　　目前最靠谱的就是涂氟和窝沟封闭。数据表明，做好窝沟封闭、再配合良好的口腔卫生习惯，能预防 60%～90% 的儿童蛀牙，对于儿童来说，预防牙病远远比治疗重要！