为什么拔完“牙”， 医生要求不能“吐口水”？

无论是埋伏智齿、松动牙齿，还是多生牙、错位牙，生活中有很多原因会导致牙齿需要拔除，这也就让很多人都经历过拔牙的痛苦。

拔完牙后，医生总会叮嘱拔牙后的注意事项，其中有一项被特别强调：千万不要吐口水，有口水的话要轻轻咽下去。

那么，到底为什么拔完牙不能吐口水，吐了口水又会怎么样呢？

今天这篇文章，专门解决你的拔牙疑惑！

首先，我们需要了解拔牙后的恢复过程:

拔牙后，被拔除的位置会形成一个空洞，称做拔牙窝，里面会慢慢形成一个血凝块，能够隔绝唾液以及食物残渣往里面堆积，在保护创口不受感染的同时，可以促进骨组织与软组织生长。

但是，血凝块的生长需要一个过程，刚刚凝结而成的血凝块，质感犹如嫩豆腐，很容易破。

小知识：拔牙后24小时左右，局部的「纤维母细胞」才从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。

如果患者因为紧张或是感觉创口出血，总是想吐出来看一下有没有血，吐的过程就会在口腔内形成负压，很容易将血凝块吐掉，从而导致再次出血或出血不止。

此外，漱口、使用吸管、剧烈运动、舔舐或者吸吮拔牙窝等行为也会使口腔形成负压，导致形成的血凝块不稳定。

没有血凝块的保护，创口发炎的可能性增加，很容易形成干槽症，产生剧烈疼痛。

干槽症，是以疼痛和拔牙创愈合障碍为主要特征的拔牙术后并发症。

顾名思义，拔牙后血凝块脱落，导致牙槽骨暴露于充满细菌的口腔中，始终处于一种干燥无血状态，造成伤口不愈合，从而发生的骨创感染。

一般情况下，下颌阻生智齿拔除术后出现干槽症的几率比较大，发生率依次为：下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其他牙少见，前牙发生率最低。

倘若在拔牙过程中时间较长且创伤过大，术后要格外注意，尽量避免干槽症的发生。

干槽症一般发生在拔牙手术后3-5天，不仅会感觉到拔牙创口处出现持续性剧烈疼痛，而且耳颞部、下颌下区或头部也会有放射性疼痛。

吃止疼药不一定会缓解，会出现明显的张口受限，下颌淋巴结可能会有肿大或压痛。这时候就需要立刻去医院就诊，如果治疗不及时，可继发伤口感染。

那么，该如何判断自己是正常的术后反应还是干槽症呢？

#干槽症

自检指南

01

疼痛部位和疼痛程度

疼痛的区域如果只局限在拔牙窝，可能只是术后反应。

如果是拔牙窝出现剧烈疼痛并伴有向耳颞部、下颌区、头顶部的放射性周边疼痛，此时一定要谨慎。

02

留意出现疼痛的时间

一般情况下，干槽症的疼痛不是拔牙后马上出现的疼痛，是拔牙3-4天后出现的剧烈疼痛。

03

味道

拔牙窝内空虚或有腐败变性血凝块，常会出现强烈的恶臭味。

再者就是从服用止痛药是否能缓解症状来判断，如果无效，建议及时就医，医生会通过专业检查来判断是否为干槽症。

一旦发生干槽症，也不必过于担心，谨遵医嘱、积极配合治疗才是硬道理。

干槽症这么可怕，到底该怎么预防或者避免它呢？

①不要吐口水

手术后24小时内若口水太多，轻轻咽回去即可。需要注意的是，拔牙窝未完全止血，和口水混合在一起，容易让人误会是口水分泌过多，这个时候就需要仔细观察。

术后第一天流血是正常现象，第二天有少量血丝也属正常，第三天以不出血为好，若还出血就要注意了。

②注意口腔清洁

在手术后24小时内不要刷牙、用牙线或使用漱口水，也不要冲洗口腔，保护好拔牙窝内的血凝块，减少发生干槽症的可能性。

在手术24小时后，每两个小时一次使用盐水冲洗口腔，每次饭后也需要用盐水冲洗口腔；轻轻刷牙，小心不要碰到伤口。

③保证足够的休息

做完手术的几天之内，会感觉到口腔肿胀疼痛，在这种情况下一定要保证足够的休息。不要说很多话，保持口腔不动，让牙床生成疤痕组织并消肿。不要进行不必要的锻炼。

④除了水，不要喝其他饮料

在手术后喝足够量的凉水，但不要喝其他不利于愈合的饮料。包括含咖啡因、酒精、二氧化碳的饮品以及热饮，会使牙床上的疤痕组织变得松弛。

⑤吃软质食物

手术后的几天适宜吃些软体流质类食物，但需注意不要使用拔牙侧咀嚼食物。

⑥避免吸烟

手术后24小时内不要吸烟。手术后的几天也要尽量避免吸烟，以促进口腔内伤口愈合。

拔牙虽然是一个很常见的口腔治疗，但严格上说也是一项手术，关系着口腔健康和全身健康。